회전근개 파열이란
회전근개는 어깨 관절을 감싸며 팔을 들어 올리고 돌리는 동작을 담당하는 네 개의 힘줄을 말합니다. 회전근개 파열은 이 힘줄이 부분적으로 또는 전체 두께로 찢어진 상태입니다. 나이가 들며 힘줄이 약해져 서서히 생기는 경우가 많고, 넘어지거나 무거운 것을 드는 외상으로 생기기도 합니다.
어떤 경우에 의심되는가
- 팔을 옆으로 들어 올릴 때 특정 각도에서 통증이 심할 때
- 밤에 아픈 쪽 어깨로 눕기 어려울 때
- 팔을 들거나 물건을 드는 힘이 예전보다 약해졌다고 느낄 때
- 어깨 사용이 많은 일이나 운동 후 통증이 지속될 때
오십견과 증상이 비슷할 수 있으나, 회전근개 파열은 다른 사람이 팔을 들어주면 올라가는 경우가 많다는 차이가 있습니다. 진찰과 함께 초음파나 MRI 검사로 확인합니다.
치료 선택지 개관
부분 파열이나 증상이 가벼운 경우 약물, 주사, 운동 치료 등 보존적 치료를 먼저 검토합니다. 완전 파열이거나 힘 빠짐이 뚜렷한 경우, 보존적 치료로 호전이 없는 경우에는 힘줄을 봉합하는 수술이 검토됩니다. 파열 크기와 나이, 활동 수준에 따라 방침이 달라지므로 의료진과 상의해 결정합니다.
주의할 점
외상 후 갑자기 팔을 들 수 없게 된 경우에는 이른 시기에 진료를 받는 것이 좋습니다. 방치하면 파열이 커지거나 근육이 위축될 수 있습니다.